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北京市政府信息公开申请表

 

  申请人(个人)姓名   
  证件名称      证件号码   
  申请人(法人或者其他组织)
  名称
     法定代表人姓名   
  代理人姓名或名称   
  联系方式      
     
  
  提出申请的方式            
  受理机关名称   
  所需的政府信息   名称:   文号:
  或者其他特征描述:
  获取方式(单选)   

     

  政府信息的载体形式(单选)   

     

  所需政府信息的用途

  具体用途  

  类型:           

  费用免除理由

          

  

申请人签名(盖章)   申请时间
经办人 回执编号  

 

 

使用指南:

       1.本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
       2.公民个人申请免除收费的,凭民政部门颁发的相关证件,受理机关可以免收相关费用。
       3.最后两项由行政机关工作人员填写。